A Laborvizsgálatokról
Vércukorvizsgálat:
Éhgyomri vérvétel történik, így a vércukor mérése az inzulin rezisztencia, emelkedett éhgyomri vércukor, vagy cukorbetegség differenciál diagnózisához ad információt.
Stádium | Éhgyomri vércukor | Nem éhgyomri vércukor | Orális glukóz tolerancia teszt (oGTT) |
---|---|---|---|
Normális | <6,1 mmol/l | 120 perces érték <7,8 mmol/l | |
Csökkent glukóz tolerancia | 6,1-7,0 mmol/l | 120 perces érték 7,8-11,1 mmol/l | |
Diabetes mellitus | >7,0 mmol/l | >11,1 mmol/l | 120 perces értéke >11,1 mmol/l |
Karbamid (urea):
Vesefunkció megítélésére szolgáló laborparaméter, normál értéke: 3,6-7,2 mmol/l.
Összkoleszterin:
A vérben lévő összes koleszterin értékét mutatja ki, kiszűrhetőek vele a zsíranyagcsere zavarai.
Az alábbi táblázat mutatja meg, hogy az összkoleszterin (totál koleszterin) milyen érték esetén mekkora kockázatot jelent a szív-érrendszeri megbetegedések szempontjából egy egyébként még egészséges személy esetében:
Ajánlott érték | Átlagos kockázat | Enyhén fokozott kockázat | Fokozott kockázat |
---|---|---|---|
< 5,0 mmol/l | 5,0 mmol/l | 5,0-6,4 mmol/l | 6,4 mmol/l > |
LDL és HDL
LDL: (low density lipoprotein – alacsony sűrűségű lipoprotein) funkcióját tekintve a koleszterin szállítását végzi a májból a sejtek irányába. Az LDL koleszterin emelkedett szintje összefüggést mutat az érelmeszesedéssel, ezért kapta a "rossz" jelzőt.
HDL: (high density lipoprotein – nagy sűrűségű lipoprotein) viszont felveszi a felesleges (a sejtek által fel nem vett) koleszterint, majd visszaszállítja a májba, ahol egy része az epével kiválasztódik. A HDL-koleszterin az úgynevezett „védő” vagy "jó" koleszterin, mivel a véráramban keringő vagy az érfalban már lerakódott koleszterint is felveszi, vagy visszaszállítja a májba, ahol lebomlik, ezzel pedig részt vesz az érfal védelmében.
A lipid célértékek a kardiológiai ajánlások szerint változnak annak függvényében, hogy a személy kardiovaszkuláris betegségben, illetve társbetegségben (pl. cukorbetegség, vesebetegség, elhízás) szenved-e. Egy nagyobb kockázatú személy esetében (pl. dohányzás, túlsúly, más szívbeteg előfordulása a családban, korábbi infarktus esetén, cukorbetegség mellett, stb.) ezért egy-egy beteg esetében ennél alacsonyabb célértéket tűzhet ki a kezelőorvos.
- Kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú betegeknél az összkoleszterin célértéke 5 mmol/l alatti (ebből az LDL 3 mmol/l alatti),
- Nagy kockázat esetén 4,5 mmol/l alatti (ebből az LDL 2,5 mmol/l alatti),
- Igen nagy kockázat esetén 3,5 mmol/l alatti (ebből az LDL 1,8 mmol/l alatti).
A HDL 0,9 mmol/l felett jó, a "kívánatos" az 1,1 mmol/l körüli érték, de nem kell extrém emelkedést várni, mert pl. 1,5 mmol/l felett bizonyos vizsgálatban ez is növelte a kardiovaszkuláris betegség kialakulásának rizikóját.
Triglicerid: „vérzsír” szint, különböző betegségeknél (hasnyálmirigy gyulladás, különböző májbetegségek, cukorbetegség, magas vérnyomás – érelmeszesedés, stb..) illetve nem megfelelő dieta mellett emelkedik a száma Normál értéke: <1,7 mmol/l
Összbilirubin: A bilirubin a vérfesték lebontási terméke, szintje a vörös vértestek fokozott lebomlása, májbetegségek és epeelfolyási akadály esetén emelkedhet. Normál értéke <20 umol/liter
GOT, GPT, GGT:
Májenzimek – értékük különböző májbetegségekben, vegyi anyagok okozta mérgezéseknél, túlzott alkoholfogyasztás esetén emelkedhet.
A GPT/ALT (glutamát-piruvát-tramszamináz vagy alanin-aminotranszferáz, referenciatartomány 2-49 U/L) szintje kórosan emelkedett heveny májgyulladásban, hepatitis esetén, májzsugorodásnál, mononukleózis miatt és égési sérülések esetén.
A GOT/AST (glutamát-oxálacetát-transzamináz vagy aszpartát-aminotranszferáz, referencia-tartomány 2-46 U/L) szintje kórosan magas infarktus, szívkatéterezés után, májgyulladás heveny szakában, gyomorműtétet követően, tüdőembólia miatt, mononukleózis miatt és égési sérülések eredményeként. Emelkedését okozhatja még asztma, köszvény és sugárterhelés is.
A GGT (gamma-glutamil-transzferáz, referenciatartomány 5-45 U/L) mennyisége kórosan megnövekszik a vérben vírusos májgyulladás, alkoholos-, és toxikus májkárosodás, hasnyálmirigy-gyulladás folyamán. Szintén megemelkedik a szintje fogamzásgátlók hatására, a májvéna trombózisa, szívinfarktus, áttétes tumor és elzáródásos sárgaság miatt. Kórosan alacsony értéket mutathat kemoterápia vagy transzplantáció után.
A LDH (laktát-dehidrogenáz, referenciatartomány 135-220 U/L) kórosan magas szívinfarktus, vérszegénység, tüdőgyulladás, tüdőembólia, heveny májgyulladás, izomsérülések és daganatos áttétek esetén. Normális az emelkedés terhesség, vagy egészséges újszülöttek esetében.
Az ALP (alkalikus foszfatáz, referenciatartomány 40-115 U/L) szintje nagyon megemelkedik D-vitamin-hiány, a csontanyagcsere zavarai, csonttörések, epeúti elzáródások és sárgaság esetén, akárcsak ha olyan betegségek állnak fenn, mint a Cushing-szindróma, terhességi toxiémia, mononukleózis, máj- vagy vérképzőszervi daganatok. Részleges gyomoreltávolítás után is magas szintet mutat. Gyermekeknél a növekedési szakban a szintje normálisan magas, illetve a terhesség végstádiumában, mivel a méhlepény nagy mennyiségben szabadítja fel. Amennyiben túl alacsony értéket mutat, vérszegénység, súlyos C-vitamin-hiány (skorbut), pajzsmirigy-alulműködés állhat fenn. Szintén alacsony értéket mutat, ha a csontokban radioaktív izotópok halmozódtak fel.
Vérkép:
A vérkép összetett vizsgálatot jelöl, ami a vérben jelen lévő alakos elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék), relatív és abszolút számának, típusának, nagyságának, alakjának, és egyéb fizikai jellemzőinek meghatározására szolgál. Általános állapotfelmérés céljából, vagy fertőzés, gyulladás gyanúja esetén, illetve a testen megjelenő zúzódások (véraláfutások), vagy vérzés megjelenésekor az ok felderítéséhez, valamint betegség lefolyásának nyomon követésére szolgál.
Húgysav: A húgysav vérszintje leggyakrabban húsok, kolbászfélék túlzott fogyasztása esetén emelkedik. A magas húgysavszint köszvényt okoz. Normál értéke vérben férfiaknál: 220-420 mikromol/l, vérben nőknél 140-340 mikromol/l . Gyűjtött vizeletben (24 óra) 1,48-4,43 mmol/nap
Na, K: A szérum nátriumion és káliumion koncentráció mérése fontos információt szolgáltathat a folyadékháztartásról, hormonális hatásokról, számos betegségben az alkalmazott kezelés, hatásosságáról. Na normál értéke: 135-145 mmol/l, K normál értéke: 3,5-5,0 mmol/l
TSH: pajzsmirigy-serkentő hormon olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy – nem a pajzsmirigy – állít elő, és szükséges a pajzsmirigy megfelelő működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, ha a TSH értéke lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk a szerv fokozott működéséről. Normál értéke: 0,4-6 mlU/l.
Vizelet teszt és Székletvizsgálat
Vizelet teszt: A vizeletvizsgálat segítségével a vese működésének betegségeire és számos belgyógyászati problémára is fény derülhet. A vizelet minták elemzése során kimutathatók a húgyúti fertőzések, de cukorbetegség jelenlétére vagy a szervezetben zajló gyulladásra is utalhat az eredmény.
Széklet vizsgálat: Magyarországon évente több mint hatezer új beteget diagnosztizálnak vastagbélrákkal. A kórkép rendszerint igen tünetszegény, többségüknél már eleve előrehaladott stádiumban fedezik fel a problémát, ami a sikeres kezelés, illetve a gyógyulás esélyét is jelentősen csökkenti. Laborvizsgálattal székletmintából kimutatható a hemoglobin, azaz a vér festékanyagának esetleges jelenléte. Ez azért fontos, mert a vastagbélpolipok és -daganatok jelentős része időszakosan vérzik, azaz a székletvér-pozitivitás komoly bajra hívhatja fel a figyelmet. Székletbakteriológiai vizsgálatot lehet végezni, kimutatva az esetleges kórokozókat (pl. Escherichia coli, Salmonella speciesek, Campylobacter, Calici vírus, Rota vírus, Adenovírus, Clostridium difficile, stb.)